С напредването на възрастта кучето постепенно се променя. То може да стане по-спокойно, да спи повече, да се движи по-бавно и да реагира по-слабо на шумове. Част от тези промени могат да бъдат свързани със самия процес на стареене. Други обаче са първите признаци на заболяване, което може да бъде лекувано или поне контролирано.
Точно тук е един от най-големите проблеми при грижата за възрастното куче: стопаните лесно могат да приемат симптом като куцане, трудност при ставане, загуба на тегло, прекомерна жажда, лош дъх или обърканост за нещо, което е „нормално за годините“. Ветеринарната гериатрия предупреждава, че подобно обяснение понякога забавя диагнозата с месеци. Целта на профилактичните прегледи при възрастните животни е именно да откриват проблемите, преди да станат тежки или необратими. [1]
Няма една универсална възраст, на която всяко куче изведнъж става „възрастно“. Размерът, породата, генетиката, предишните заболявания, телесното тегло и начинът на живот имат значение. Едро куче може да прояви възрастови промени по-рано от малко куче. Затова вместо да се фиксираме върху една цифра, е по-полезно да наблюдаваме как се променя конкретното животно във времето. [1][2]
Следващите раздели обясняват най-важните промени, които стопаните на възрастно куче трябва да следят – движение, стави, мускули, зрение, слух, хранене, зъби, поведение, мозъчна функция и профилактични изследвания.
1. Движението се забавя – но болката не е „нормална старост“
Много възрастни кучета действително стават по-малко активни. Те може да спят повече, да предпочитат по-кратки разходки и да се възстановяват по-бавно след физическо натоварване. Това само по себе си не означава непременно заболяване.
Проблемът възниква, когато зад „забавянето“ всъщност се крие хронична болка.
Специализираното ръководство по ветеринарна гериатрия подчертава нещо много важно: остеоартритът не е просто част от нормалното стареене. Това е конкретно заболяване на ставите, което има разпознаваеми рискови фактори, причинява болка и трябва да бъде диагностицирано и лекувано. Въпреки високата му честота при възрастните кучета, остеоартритът продължава да бъде недостатъчно диагностициран и лекуван. [1]
Признаци, които лесно се пропускат:
- кучето става по-бавно след сън;
- избягва стълби;
- спира да скача в колата или върху дивана;
- не иска да върви толкова далеч, колкото преди;
- изостава на разходка;
- стои дълго преди да легне или да се изправи;
- започва да се хлъзга по гладък под;
- облизва определена става;
- става раздразнително при докосване;
- не желае да играе;
- променя начина, по който сяда или ляга;
- куца, особено след почивка или натоварване.
Понякога няма ясно изразено куцане. Стопанинът просто казва: „Вече не му се разхожда“ или „Остаря и стана мързелив“. Именно такива промени могат да са първият признак на артритна болка.
Как се проверява?
Ветеринарният лекар оценява походката, ставите, мускулите и реакцията при движение и палпация. При болезнени области могат да бъдат необходими рентгенови снимки. Те могат да покажат типични промени като стесняване на ставното пространство, остеофити, субхондрална склероза и промени в ставните повърхности. Важно е да се изключат и други причини за болка – травма, инфекция, неврологичен проблем или костен тумор. [1]
Какво помага?
Съвременният подход към остеоартрита е мултимодален. Това означава, че лечението рядко разчита само на едно лекарство. Могат да се комбинират:
- контрол на телесното тегло;
- подходящи обезболяващи лекарства;
- рехабилитация и физиотерапия;
- контролирано движение;
- промени в домашната среда;
- при определени пациенти – хранителни добавки и други допълнителни методи.
При възрастно куче с трудности при ставане рампи, неплъзгащи се пътеки, меко легло и помощни нагръдници могат значително да улеснят ежедневието. [1][3]
Нормално стареене или заболяване?
Възможно е: кучето постепенно да предпочита малко по-кратки разходки.
Не приемайте за нормално: болка, куцане, отказ да става, внезапна слабост, отказ от стълби или прогресивно ограничаване на движението.
2. Мускулната маса се променя – следете не само килограмите
При възрастните животни телесният състав може да се промени. Намаляването на активността и промените в метаболизма могат да доведат едновременно до повече телесни мазнини и по-малко мускулатура. Гериатричните ветеринарни източници отбелязват намаляването на чистата телесна и мускулната маса като важна възрастова промяна. [1]
Това означава, че кантарът не разказва цялата история. Кучето може да тежи почти същото, но да има по-малко мускули по бедрата, гърба и раменете и повече мастна тъкан.
Особено важно е да се наблюдават:
- бедрата и задните крайници;
- мускулите покрай гръбначния стълб;
- раменете;
- формата на тялото, гледана отгоре и отстрани.
Умерената загуба на мускули може да се свързва с възрастта и намалената активност, но значителното или бързо отслабване не трябва да се приема за нормално. То може да съпътства бъбречно, чернодробно, стомашно-чревно, ендокринно, неврологично или онкологично заболяване. [1]
Редовното умерено движение е един от най-полезните начини да се запази функционалността. Ръководствата за стопани подчертават, че няколко по-кратки разходки обикновено са по-подходящи за старо куче от едно продължително натоварване, след което животното е изтощено. [3]
Какво можете да правите у дома?
- следете теглото веднъж месечно;
- снимайте кучето отгоре и отстрани през няколко месеца;
- сравнявайте мускулатурата на бедрата;
- следете колко лесно става от легнало положение;
- записвайте продължителността на разходките;
- съобщавайте на ветеринаря за необяснима загуба на тегло.
3. Храненето се нуждае от повече индивидуализация
Един от най-разпространените митове е, че всяко възрастно куче автоматично трябва да бъде преместено на храна с надпис senior.
В действителност хранителните нужди трябва да се определят според телесното състояние, активността и заболяванията на конкретното куче. При много възрастни кучета активността намалява, а с нея намалява и необходимото количество енергия. Ако порциите останат същите, постепенно може да се развие затлъстяване. [2][3]
Наднорменото тегло е особено проблематично при възрастното животно, защото допълнителното натоварване върху ставите затруднява движението и може да влоши остеоартрита. В гериатричната литература контролът на теглото е важна част от лечението на хроничната ставна болка. [1]
Но има и другата крайност. При много старите животни може да се появи нежелана загуба на тегло и мускулна маса. В такъв случай автоматичното преминаване към по-нискокалорична „senior“ храна може да е неподходящо. Гериатричният учебник подчертава необходимостта първо да се установи защо възрастният пациент отслабва. [1]
Какво да наблюдавате:
- дали кучето качва или губи тегло;
- дали апетитът е същият;
- дали му е трудно да дъвче;
- дали изпуска сухата храна от устата;
- дали иска да яде, но се отказва след няколко хапки;
- дали пие значително повече вода;
- дали има повръщане или промяна в изпражненията.
Здравото възрастно куче също не трябва автоматично да бъде поставяно на силно ограничен белтъчен режим. Протеиновото ограничение има медицинско приложение при определени заболявания, но не е универсален начин за „предпазване на бъбреците“. Поддържането на мускулите е важна цел при стареещото животно. [3]
Нормално или заболяване?
Възможно е: постепенно да намалее количеството калории, което кучето изразходва.
Не е нормално: бързо отслабване, изчезване на мускулатурата, внезапна промяна в апетита, силно увеличена жажда или постоянен отказ от храна.
4. Зъбите и венците стават още по-важни
Лошият дъх при старо куче често се приема като неизбежен. Това е грешка.
Пародонталното заболяване започва много преди кучето да стане възрастно и постепенно прогресира, ако плаката и зъбният камък не се контролират. При напреднало заболяване могат да се появят възпалени венци, дълбоки пародонтални джобове, разклащане на зъби, инфекция и значителна болка. [1][3]
Кучетата често продължават да се хранят дори когато имат силна зъбна болка. Затова фактът, че животното все още яде, не означава, че устата му не го боли.
Предупредителни признаци:
- силен неприятен дъх;
- зачервени или кървящи венци;
- видим дебел зъбен камък;
- разклатени зъби;
- дъвчене само от едната страна;
- изпускане на храна;
- отказ от твърди гранули;
- слюноотделяне;
- търкане на муцуната;
- намален апетит или загуба на тегло;
- подуване по лицето.
Пълната стоматологична оценка е по-детайлна от кратък поглед в устата. В специализираното гериатрично ръководство са описани оценка на венците, премахване на зъбния камък, изследване под линията на венеца, сондиране на пародонталните джобове, търсене на скрити проблеми и документиране на състоянието на отделните зъби. [1]
За качествено професионално почистване и изследване под венеца обикновено е необходима анестезия. При възрастното куче това естествено тревожи стопаните, но възрастта сама по себе си не е диагноза и не е достатъчна причина необходимото лечение да бъде отказано. Вместо това рискът се оценява индивидуално чрез преглед и подходящи преданестезиологични изследвания. [1]
Домашната грижа също остава важна – редовно миене на зъбите, подходящи ветеринарни продукти и профилактични прегледи.
5. Зрението може да се промени – но не всяко помътняване е катаракта
С възрастта очите могат да придобият различен вид. Една особено важна нормална промяна е ядрената склероза на лещата. При нея лещата може да изглежда синкаво-сивкава, но това е възрастова промяна, при която кучето обикновено запазва функционално зрение. [2]
Това е различно от катарактата, при която лещата става действително непрозрачна и може значително да наруши зрението. [2]
Възрастните кучета могат да развият и други очни заболявания, включително:
- катаракта;
- глаукома;
- увеит;
- ретинални заболявания;
- сухо око;
- очни тумори.
Кога зрителната промяна е притеснителна?
- кучето внезапно започва да се блъска в предмети;
- не може да се ориентира на здрач;
- не намира купичката или вратата;
- зениците изглеждат различни една от друга;
- окото е зачервено или болезнено;
- роговицата изглежда синкава или мътна;
- зрението се влошава за дни или седмици.
Внезапната слепота никога не трябва да се отписва като старост.
При постепенно намалено зрение домашната среда може да бъде адаптирана. Кучетата създават много добра „карта“ на познатото пространство. Затова при сляпо или слабовиждащо куче е полезно мебелите, леглото и купичките да остават на постоянни места, а стълбите и други опасни участъци да бъдат обезопасени. [3]
6. Слухът често отслабва, но първо трябва да се изключи заболяване
Постепенното намаляване на слуха е добре позната възрастова промяна при кучетата. В началото може почти да не се забелязва, защото животното компенсира чрез зрението, обонянието и усещането за вибрации. [3]
Чести признаци са:
- кучето не идва веднага, когато го повикате;
- не реагира на тихи звуци;
- спи по-дълбоко;
- стряска се, когато бъде докоснато, защото не е чуло приближаването;
- не реагира на звънеца или отварянето на вратата;
- следи повече жестовете и движенията на стопанина.
Самото възрастово намаляване на слуха може да бъде необратимо. Но това не означава, че всяко глухнещо възрастно куче просто „остарява“. Ушният канал може да е запушен с ушна кал или да има възпаление, хронично ушно заболяване или друга медицинска причина. Ветеринарният преглед е необходим, за да се направи разграничението. [3]
При намален слух комуникацията може да се адаптира:
- използвайте ясни жестове с ръце;
- приближавайте кучето така, че да ви вижда;
- избягвайте внезапно докосване, докато спи;
- обучете го на визуални сигнали;
- на открито използвайте повод, защото може да не чуе автомобил или повикване.
Внезапната загуба на слух, особено ако е придружена от наклонена глава, проблем с равновесието, болка или секрет от ухото, трябва да бъде оценена като заболяване, а не като нормална възрастова промяна.
7. Поведението се променя – но „инатът“ може да е болка, глухота или заболяване
Възрастното куче често става по-спокойно и по-малко любопитно. Може да спи повече и да реагира по-трудно на промени в ежедневния режим. Това може да е част от стареенето. [3]
Но поведението е и един от най-чувствителните показатели за физическо здраве.
Куче с артрит може да стане раздразнително, защото докосването го боли. Куче с намален слух може да изглежда сякаш „игнорира“ стопанина. Куче с влошено зрение може да стане несигурно и тревожно. Зъбната болка може да намали желанието за игра и контакт. [2][3]
Затова промяната в характера не трябва автоматично да се обяснява с възрастта.
Добре е да потърсите причина при:
- нова агресия;
- внезапно избягване на контакт;
- тревожност без очевидна причина;
- постоянно обикаляне или неспокойствие;
- вокализация през нощта;
- необичайна зависимост от стопанина;
- значително намалена активност;
- нова страхливост.
Преди да бъде заключено, че проблемът е „психологически“ или свързан с деменция, трябва да се търсят болка, заболяване на органите, сетивна загуба и странични ефекти от лекарства.
8. Когнитивна дисфункция: повече от обикновена забравимост
Кучешкият синдром на когнитивна дисфункция, или CDS, е прогресивно състояние, което засяга мозъка на част от възрастните кучета. То причинява промени в паметта, ориентацията, съня, ученето и социалното поведение. [1][2]
Важно е CDS да не се представя просто като неизбежна „кучешка деменция“. Не всяко старо куче я развива, а подобни симптоми могат да бъдат причинени и от други заболявания.
В Ettinger’s Textbook of Veterinary Internal Medicine признаците при кучета са групирани чрез полезното съкращение DISHAA: [2]
- D – Disorientation: дезориентация;
- I – Interaction: промени в общуването със стопанина и други животни;
- S – Sleep-wake cycle: промени в цикъла сън–бодърстване;
- H – Housesoiling: уриниране или дефекация вкъщи;
- A – Activity: промени в активността;
- A – Anxiety: тревожност, заедно с нарушения на ученето и паметта.
Как изглежда това у дома?
- кучето застава в ъгъл и не знае как да се измъкне;
- отива от грешната страна на вратата;
- обикаля без конкретна цел;
- спи много през деня и будува през нощта;
- внезапно започва да се изпуска вкъщи;
- не разпознава познати ежедневни сигнали;
- намалява интереса си към хората;
- или обратното – става необичайно зависимо и тревожно;
- забравя научени навици.
Когнитивната дисфункция става по-честа с напредването на възрастта. В цитирания вътрешномедицински учебник се посочва, че клинични признаци се наблюдават приблизително при една трета от кучетата на 11–12 години и при около две трети от кучетата на 15–16 години. [2]
Как се диагностицира?
Няма прост кръвен тест, който да казва „това е CDS“. Диагнозата се поставя чрез клиничните признаци и чрез изключване на други заболявания. Болка, зъбно заболяване, артрит, системно заболяване, проблеми със слуха и зрението и други неврологични състояния могат да предизвикат или влошат сходни поведенчески промени. [2][3]
Следователно новото изпускане вкъщи не означава автоматично деменция. То може да бъде причинено от бъбречно заболяване, диабет, уринарна инконтиненция, артрит, който пречи на кучето да стигне навреме до вратата, или други проблеми.
Може ли да се помогне?
Да. Управлението може да включва:
- медикаменти при подходящите пациенти;
- специално формулирани хранителни режими;
- умствена стимулация;
- редовно умерено движение;
- предвидим дневен режим;
- адаптиране на дома;
- лечение на съпътстващата болка и други заболявания.
Хранителни стратегии, включващи определени антиоксиданти, омега-3 мастни киселини, средноверижни триглицериди и други хранителни компоненти, са изследвани като част от комплексното подпомагане на мозъчната функция. [2]
9. Водата, уринирането и изхождането: важни сигнали, които не трябва да се приписват на възрастта
Една от най-опасните фрази е: „Пие много вода, но е стар – нормално е.“
Силно увеличената жажда не е нормална последица от стареенето.
Възрастните кучета са по-предразположени към редица заболявания, при които жаждата и уринирането се увеличават – например хронично бъбречно заболяване, диабет и хиперадренокортицизъм. [1][3]
Следете:
- колко често пълните купичката;
- дали кучето започва да буди семейството нощем, за да излезе;
- дали количеството урина е по-голямо;
- дали има изпускане;
- дали урината съдържа кръв;
- дали има напъване или болка.
Същото важи за хроничния запек и диарията. Те може да станат по-чести при възрастни пациенти, но не бива автоматично да се приемат за естествена част от остаряването.
10. Домът трябва да остарява заедно с кучето
Една от най-ефективните форми на грижа за възрастното куче не се намира в аптеката, а в начина, по който е организирана средата му.
При куче с намалена подвижност:
- поставете неплъзгащи се пътеки върху ламинат и плочки;
- използвайте рампа вместо високи стъпала;
- осигурете дебело, меко и топло легло;
- поставете купичките на леснодостъпно място;
- правете по-чести, но по-кратки разходки;
- поддържайте ноктите добре подрязани, защото прекалено дългите нокти влошават стабилността.
При намалено зрение:
- не местете мебелите без нужда;
- ограничете достъпа до опасни стълби;
- оставяйте леглото и купичките на постоянни места.
При намален слух:
- използвайте визуални сигнали;
- не приближавайте кучето внезапно отзад;
- събудете го внимателно чрез вибрация или докосване на леглото, а не директно върху тялото.
При когнитивни промени е особено полезен предвидимият режим. Хранене, разходки и сън приблизително по едно и също време намаляват объркването. Умереното социално и умствено стимулиране остава важно и в напреднала възраст. [1][3]
11. Профилактичните прегледи трябва да стават по-чести и по-подробни
В млада възраст много заболявания се развиват сравнително рядко. При възрастното куче рискът постепенно се натрупва и профилактичният преглед придобива много по-голяма стойност.
Специализираното гериатрично ръководство поставя превантивната медицина в центъра на грижата за възрастния пациент. Целта е заболяванията да бъдат откривани в по-ранен стадий, когато възможностите за лечение и запазване на качеството на живот са по-добри. [1]
В зависимост от възрастта и здравословното състояние много възрастни кучета се преглеждат приблизително на всеки 6–12 месеца, а при установено заболяване – по-често. Конкретният интервал трябва да бъде индивидуализиран. [1][3]
Един добър профилактичен преглед може да включва:
- подробен разговор за промени в поведението и ежедневието;
- измерване на теглото;
- оценка на телесното и мускулното състояние;
- преглед на очите;
- преглед на ушите;
- преглед на устата, зъбите и венците;
- преслушване на сърцето и белите дробове;
- палпация на корема;
- преглед на ставите, мускулите и гръбначния стълб;
- неврологична оценка при наличие на промени;
- проверка за кожни образувания и увеличени лимфни възли.
Лабораторният профилактичен пакет често включва:
- пълна кръвна картина;
- биохимичен профил;
- изследване на бъбречните и чернодробните показатели;
- кръвна захар;
- електролити според пациента;
- изследване на урината.
Гериатричният здравен план може според индивидуалния риск да бъде разширен с кръвно налягане, хормонални тестове, рентгенография, ехография, кардиологична диагностика, очен, неврологичен или ортопедичен преглед. Не всяко възрастно куче се нуждае от всеки тест при всяко посещение – ключът е персонализираната оценка. [1]
Особено полезни са изходните стойности, получени докато кучето все още изглежда здраво. Ако година по-късно даден показател се промени, ветеринарният лекар може да сравни резултата не само с лабораторната „норма“, но и с предишната стойност на същото куче. [1]
12. Най-важното умение: да разпознаем кога „старостта“ всъщност е заболяване
Стареенето е постепенен процес. Заболяването често създава нова, значителна или прогресираща промяна.
Следната практическа логика може да помогне:
- По-бавна походка: може да се среща с възрастта. Болезнено ставане и куцане изискват оценка.
- Повече сън: може да е нормално. Будуване през цялата нощ, обърканост и безцелно обикаляне могат да насочват към CDS или друго заболяване.
- По-слаб слух: може да бъде възрастов. Болка, секрет или внезапна загуба на слух не са нормални.
- Синкаво-сивкави очи: може да става дума за нормална ядрена склероза. Загубата на зрение, болката и внезапното помътняване трябва да се изследват.
- Намалена активност: може да отразява възрастта. Отказът от движение често означава болка или системно заболяване.
- По-малък калориен разход: може да е естествен. Бързото напълняване или отслабване не трябва да се игнорира.
- Побеляване на козината: обичайна възрастова промяна. Симетричният косопад или значителните кожни изменения могат да бъдат заболяване.
- Намален интерес към храната: никога не трябва автоматично да се обяснява с годините. Болни зъби, бъбречно заболяване, неоплазия и множество други проблеми могат да стоят зад него.
- Изпускане вкъщи: не означава задължително „забравя“. Причините включват инконтиненция, бъбречно или ендокринно заболяване, артрит и когнитивна дисфункция.
- Повишена жажда: не е нормална старост и заслужава ветеринарна оценка.
Кои промени трябва да доведат до ветеринарен преглед по-рано от планираната профилактика?
Не чакайте следващия рутинен преглед при:
- необяснима загуба на тегло;
- отказ от храна;
- силно увеличена жажда или уриниране;
- кашлица или затруднено дишане;
- колапс или припадък;
- нова слабост;
- прогресивно куцане;
- силна болка;
- внезапна загуба на зрение;
- внезапни неврологични промени;
- значителна промяна в поведението;
- кръв в урината или изпражненията;
- постоянно повръщане или диария;
- бързо нарастваща бучка;
- значителен лош дъх, болка в устата или проблем с храненето.
Ръководството за гериатрична грижа при кучета също изброява загубата на тегло или апетит, кашлицата, слабостта, непоносимостта към движение, повишената жажда и уриниране, промяната в изхождането и новите образувания като важни предупредителни признаци. [3]
Практичен месечен контрол у дома
Един прост навик може да направи огромна разлика. Веднъж месечно отделете пет минути и си задайте следните въпроси:
- Теглото същото ли е?
- Мускулите на задните крака изглеждат ли същите?
- Става ли лесно?
- Изкачва ли стълбите както преди?
- Има ли куцане?
- Апетитът същият ли е?
- Пие ли повече вода?
- Уринира ли по-често?
- Има ли неприятен дъх?
- Дъвче ли нормално?
- Вижда ли добре вечер?
- Чува ли ви?
- Спи ли спокойно през нощта?
- Ориентира ли се добре вкъщи?
- Появили ли са се нови бучки по тялото?
Ако записвате тези наблюдения, промените стават много по-лесни за забелязване. Това е особено полезно, защото при бавно прогресиращи заболявания стопанинът вижда кучето всеки ден и може постепенно да свикне с промяната.
Заключение
Добрата грижа за възрастното куче не означава да се борим срещу самото остаряване. Тя означава да приемем естествените промени, но да не позволяваме лечимо заболяване да бъде прикрито зад думата „старост“.
По-бавното темпо, повече сън, известно намаляване на слуха и промени в метаболизма могат да бъдат част от възрастта. Но болката, куцането, силната загуба на мускули, внезапната слепота, тежкото зъбно заболяване, повишената жажда, значителното отслабване и дезориентацията не трябва автоматично да бъдат приемани като неизбежни.
Остеоартритът например е заболяване, а не просто нормална последица от годините. Пародонталната болест може да бъде предотвратявана и лекувана. Ядрената склероза на лещата е нормална възрастова промяна, докато катарактата е заболяване. Постепенната загуба на слух може да е свързана с възрастта, но заболяванията на ушите трябва да бъдат изключени. Когнитивната дисфункция е медицинско състояние, което трябва да бъде разграничено от болка, загуба на сетива и системно заболяване. [1][2][3]
Най-добрият инструмент остава комбинацията от ежедневно наблюдение, редовни профилактични прегледи и ранна диагностика. При възрастното куче малката промяна днес може да бъде най-ранният сигнал за проблем, който утре ще бъде много по-труден за лечение.
Целта не е просто кучето да живее по-дълго. Целта е допълнителните години да бъдат години с възможно най-малко болка, добра подвижност, интерес към храната и средата, контакт със семейството и запазено качество на живот.
Източници и литература
-
Cervantes Sala S.
Diseases of Senior Cats and Dogs: Diagnosis and Therapy.
2nd edition. Edra Publishing US LLC, 2022.
Използвани раздели: Ageing in Small Animals; Nutrition in Elderly Patients; Environmental Enrichment for Cats and Dogs; Chronic Pain and Arthrosis; Orodental Problems in Elderly Animals; Most Frequent Neurological Problems in Senior Patients; Health Plans in Senior Animals.
-
Côté E, Ettinger SJ, Feldman EC, eds.
Ettinger's Textbook of Veterinary Internal Medicine.
9th edition. Elsevier.
Използвани раздели за храненето и метаболизма на стареещия мозък, синдрома на когнитивна дисфункция, офталмологичните промени и разграничаването на нормална ядрена склероза от катаракта.
-
Eldredge DM, Carlson LD, Carlson DG, Giffin JM.
Dog Owner's Home Veterinary Handbook.
4th edition. Wiley Publishing, 2007.
Използвана глава “Geriatrics”, включително разделите за гериатрични профилактични прегледи, поведенчески промени, когнитивна дисфункция, мускулно-скелетни проблеми, сетива, зъби и венци, хранене и предупредителни признаци.
Медицинска бележка: Статията е предназначена за обща информация и не замества ветеринарен преглед. Не давайте на възрастно куче човешки обезболяващи или други лекарства без ветеринарна препоръка. При кучета, които приемат постоянни медикаменти, необходимостта от лабораторно проследяване се определя индивидуално според лекарството и съпътстващите заболявания.